INSULINA INALADA
Está sendo apresentada ao Brasil a Insulina Inalada sob a marca EXUBERA uma nova medicação para o Diabetes mellitus que promete revolucionar o tratamento daqueles que precisam da insulina.
Esta insulina se apresenta na forma de um pó de partículas muito pequenas (aproximadamente 3 a 5 micras) que quando entra em contato com a superfície úmida dos pulmões, se dissolve permitindo sua difusão para dentro da circulação sangüínea.
Não é uma medicação de longa duração, mas tem um inicio de ação em cerca de 30 minutos que poderá atingir até 6 horas sendo aconselhável seu uso antes das refeições .
Outras medicações poderão estar ou não associadas ao uso desta insulina como comprimidos antidiabetes e/ou a própria insulina injetável de longa ação.
É contra indicada para gestantes, fumantes e nos casos de doenças pulmonares como asma, bronquite e Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Também é contra indicado ainda para crianças e adolescentes, até que se tenha resultado de estudos já iniciados em jovens de 12 a 17 anos e, num futuro próximo, em estudos em crianças de 6 a 12 anos .
Os pulmões possuem uma extensa superfície tornada adequada a absorção de substâncias.
Os efeitos colaterais mais comuns são: tosse e hipoglicemia (quando o açúcar no sangue atinge níveis abaixo de 60 mg / dl) sendo, está última, equivalente aos pacientes que usam insulinas injetáveis no esquema de tratamento intensivos (várias aplicações ao dia).
Quanto à qualidade de vida nem mesmo a tosse impediu que os pacientes continuassem usando e preferindo o uso de insulina inalada e com o tempo a tosse também diminuiu de intensidade .
Antes de se prescrever esta nova medicação é necessário realizar o exame de Espirometria para verificar a capacidade pulmonar do paciente.
No caso de fumantes este hábito deve ser abandonado por 6 meses antes desta terapia.
Esta nova insulina vem acondicionada em blister de 1 e 3 mg equivalentes a 3 e 8 unidades de insulina injetável, aproximadamente. Para a inalação do produto é necessário colocar o Blister dentro do nebulizador apropriado que permite a formação de uma nuvem clara na câmara superior do aparelho que deve ser aspirada.
Essa insulina é um marco na história desde a descoberta da insulinoterapia. Deverá melhorar muito a qualidade de vida do paciente. O Brasil é o 4° pais a colocar o produto no mercado depois da Alemanha , Inglaterra e EUA .Até o momento só existe esta marca no mercado, porém há estudos adiantados de outras marcas que prometem fazer concorrência num futuro próximo .
Dra. Lívia Maria Zimmermann
Médica Endocrinologista e Nutróloga
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